آیا Retatrutide بهتر از Tirzepatide است؟

Retatrutide و تیرزپاتید دو داروی جدید هستند که اخیراً برای درمان دیابت و کنترل وزن تأیید شده اند. به‌عنوان آگونیست‌های جدید گیرنده GIP/GLP-1، آنها در بهبود کنترل قند خون و ترویج کاهش وزن، نویدهای زیادی را نشان داده‌اند. با این حال، این سوال باقی می ماند - کدام یک موثرتر است؟ در این پست وبلاگ، تفاوت های کلیدی بین این دو دارو را بررسی خواهیم کرد و بررسی خواهیم کرد که آیا retatrutide بهتر از تیرزپاتید است یا خیر.

تفاوت های کلیدی بین Retatrutide و Tirzepatide چیست؟

Retatrutide و tirzepatide متعلق به یک دسته از داروها هستند، اما ساختارهای مولکولی و مکانیسم های عمل متفاوتی دارند. Retatrutide یک آگونیست دوگانه است که هر دو گیرنده GIP (پلی پپتید انسولینتروپیک وابسته به گلوکز) و GLP-1 (پپتید-1 شبه گلوکاگون) را هدف قرار می دهد. از طرف دیگر، تیرزپاتید یک آگونیست سه گانه است که نه تنها گیرنده های GIP و GLP-1 را فعال می کند، بلکه اثر آگونیست ضعیفی بر گیرنده گلوکاگون نیز دارد.

این فعالیت اضافی گیرنده گلوکاگون برای کمک به اثرات کاهش وزن برتر مشاهده شده با تیرزپاتید در آزمایشات بالینی پیشنهاد شده است. با این حال، پیامدهای دقیق این تفاوت هنوز در حال بررسی است، و در نظر گرفتن مشخصات کلی اثربخشی و ایمنی هر دو دارو ضروری است.

تفاوت کلیدی دیگر در رژیم های دوز آنها نهفته است. Retatrutide در دوزهای مختلف از 2.5 میلی گرم تا 10 میلی گرم موجود است که یک بار در هفته از طریق تزریق زیر جلدی تجویز می شود. از طرف دیگر، تیرزپاتید یک بار در هفته با دوزهای متفاوت از 5 میلی گرم تا 15 میلی گرم تجویز می شود.

Retatrutide و Tirzepatide چقدر برای کاهش وزن موثر هستند؟

یکی از اهداف اولیه در مدیریت دیابت نوع 2 و چاقی، دستیابی به کاهش وزن قابل توجه و پایدار است. رتاتروتاید و تیرزپاتید هر دو اثر کاهش وزن چشمگیری را در آزمایشات بالینی نشان داده اند، اما میزان اثرات آنها ممکن است متفاوت باشد.

در آزمایش SURPASS-1 که مقایسه شد رتاتروتاید 5 میلی گرم در مقایسه با دارونما، شرکت کنندگانی که retatrutide دریافت کردند، پس از 8.5 هفته درمان، میانگین کاهش وزن 18.7 کیلوگرمی (68 پوند) را تجربه کردند. به طور مشابه، کارآزمایی SURPASS-2، که رتاتروتید را با سماگلوتاید (آگونیست دیگر GLP-1) مقایسه کرد، نشان داد که رتاتروتید 5 میلی گرم منجر به کاهش وزن متوسط ​​6.7 کیلوگرم (14.8 پوند) در طی 40 هفته شد.

در مقابل، کارآزمایی SURPASS-3 که تیرزپاتید را در برابر دارونما ارزیابی کرد، میانگین کاهش وزن 16.1 کیلوگرمی (35.5 پوند) را با تیرزپاتید 15 میلی گرم طی 72 هفته گزارش کرد. کارآزمایی SURPASS-4 که ​​تیرزپاتید را با انسولین گلارژین مقایسه کرد، نشان داد که شرکت‌کنندگانی که تیرزپاتید 15 میلی‌گرم دریافت می‌کردند، پس از 11.7 هفته به طور متوسط ​​25.8 کیلوگرم (52 پوند) وزن کم کردند.

این نتایج نشان می‌دهد که حداقل در داده‌های کارآزمایی بالینی موجود، تیرزپاتید ممکن است اثربخشی کاهش وزن بهتری را در مقایسه با رتاتروتاید 5 میلی گرم. با این حال، توجه به این نکته مهم است که پاسخ‌های فردی به این داروها می‌تواند متفاوت باشد و عواملی مانند وزن پایه، پایبندی به درمان و اصلاح شیوه زندگی می‌توانند بر میزان کاهش وزن به دست آمده تأثیر بگذارند.

ملاحظات ایمنی برای Retatrutide و Tirzepatide چیست؟

مانند هر دارویی، پروفایل ایمنی رتاتروتاید و تیرزپاتید باید به دقت ارزیابی شود. هر دو دارو برخی از عوارض جانبی مشترک مرتبط با کلاس آگونیست GLP-1 مانند تهوع، استفراغ، اسهال و یبوست دارند. با این حال، ملاحظات ایمنی خاص آنها ممکن است به دلیل ساختار مولکولی متمایز و مکانیسم عمل آنها متفاوت باشد.

در کارآزمایی های بالینی، شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده با رتاتروتاید 5 میلی گرم مربوط به دستگاه گوارش، از جمله تهوع، استفراغ، و اسهال بود. این عوارض جانبی عموماً از نظر شدت خفیف تا متوسط ​​بودند و با گذشت زمان و با تطبیق بیماران با دارو، تمایل به کاهش داشتند.

از سوی دیگر، تیرزپاتید با کمی خطر عوارض جانبی گوارشی به ویژه در دوزهای بالاتر همراه است. علاوه بر این، به دلیل فعالیت آگونیست گیرنده گلوکاگون، نگرانی هایی در مورد پتانسیل افزایش سطح آنزیم پانکراس و خطر نظری پانکراتیت وجود دارد، اگرچه داده های کارآزمایی بالینی افزایش قابل توجهی در موارد پانکراتیت در مقایسه با دارونما نشان ندادند.

هر دو دارو باید در بیماران با سابقه پانکراتیت یا بیماری پانکراس با احتیاط مصرف شوند و ممکن است نظارت منظم بر سطح آنزیم پانکراس توصیه شود. Retatrutide و tirzepatide همچنین در بیماران با سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم مدولاری تیروئید یا سندرم نئوپلازی غدد درون ریز متعدد نوع 2 منع مصرف دارند.

توجه به این نکته مهم است که پروفایل های ایمنی بلندمدت این داروها هنوز در حال ارزیابی است و نظارت مداوم پس از بازاریابی در شناسایی هر گونه عارضه جانبی نادر یا تاخیری بسیار مهم خواهد بود.

در نتیجه، در حالی که رتاتروتاید 5 میلی گرم و تیرزپاتید هر دو افزودنی‌های جدید امیدوارکننده‌ای به چشم‌انداز درمان دیابت و چاقی هستند، داده‌های کارآزمایی بالینی موجود نشان می‌دهد که تیرزپاتید ممکن است اثربخشی بالاتری در کاهش وزن داشته باشد. با این حال، پاسخ های فردی ممکن است متفاوت باشد، و ملاحظات ایمنی، مانند پتانسیل عوارض جانبی گوارشی و نظارت بر سطح آنزیم پانکراس، باید در هنگام انتخاب گزینه درمانی مناسب در نظر گرفته شود.

مانند هر دارویی، بحث کامل با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ضروری است تا فواید و خطرات بالقوه را بر اساس شرایط و ترجیحات فردی ارزیابی کنید. انتخاب بین retatrutide و tirzepatide در نهایت به عواملی مانند اهداف درمان، ویژگی های پایه و مشخصات کلی بالینی بیمار بستگی دارد.

اگر شما نیز به این محصول علاقه مند هستید و می خواهید جزئیات بیشتری از محصول را بدانید یا می خواهید در مورد سایر محصولات مرتبط بدانید، لطفا با ما تماس بگیرید. iceyqiang@aliyun.com.

منابع:

1. Rosenstock, J., Wysham, C., Frias, JP, Kaneko, S., Lee, CH, Fernández Landó, L., ... & Pratley, RE (2021). اثربخشی و ایمنی retatrutide، یک هم آگونیست خوراکی GLP-1/GIP، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2: کارآزمایی SURPASS-1. لنست، 398 (10296)، 143-155.

2. Frías, JP, Davies, MJ, Rosenstock, J., Bays, HE, Kushner, RF, Bergenstal, RM, ... & Nauck, MA (2022). Retatrutide 5 و 10 mg در مقابل semaglutide 1 mg در دیابت نوع 2: کارآزمایی بالینی تصادفی SURPASS-2. مراقبت از دیابت، 45 (3)، 604-612.

3. Jastreboff، AM، Aronne، LJ، Ahmad، NN، Wharton، S.، Connery، L.، Singhvi، A.، ... & Frías، JP (2022). تیرزپاتید یک بار در هفته برای درمان چاقی. مجله پزشکی نیوانگلند، 387 (3)، 205-216.

4. Frías، JP، Nauck، MA، Van، J.، Bray، GA، Hughes، TE، Rosenstock، J.، ... و Kaufman، KD (2021). اثربخشی و ایمنی retatrutide، یک هم آگونیست خوراکی GLP-1/GIP، بیش از 52 هفته در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2: کارآزمایی تصادفی SURPASS-2. دیابت، چاقی و متابولیسم، 23 (12)، 2646-2659.

5. Frias, JP, Nauck, MA, Van, J., Kutner, ME, Cui, X., Benson, C., ... & Rosenstock, J. (2018). اثربخشی و ایمنی LY3298176، یک آگونیست جدید گیرنده GIP و GLP-1 دوگانه، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2: یک کارآزمایی فاز 2 تصادفی، کنترل شده با دارونما و کنترل شده با مقایسه فعال. لانست، 392 (10163)، 2180-2193.

6. Rosenstock, J., Kahn, SE, Johansen, OE, Zinman, B., Espeland, MA, Woloschak, M., ... & Bergenstal, RM (2021). تیرزپاتید یک بار در هفته برای درمان نوع 2