پودر سیلدنافیل برای چه مواردی استفاده می شود؟

پودر سیلدنافیلکه به طور خاص با نام سیلدنافیل سیترات شناخته می شود، یک ترکیب دارویی است که به دلیل استفاده از آن در درمان شرایط مختلف پزشکی شهرت یافته است. این داروی همه کاره که برای اولین بار توسط پیتر دان و آلبرت وود دانشمندان فایزر در دهه 1980 ساخته شد، در ابتدا برای درمان فشار خون بالا و آنژین صدری در نظر گرفته شد. با این حال، در طول آزمایشات بالینی، محققان اثربخشی قابل توجه آن را در درمان اختلال نعوظ کشف کردند که منجر به تایید آن توسط FDA در سال 1998 با نام تجاری ویاگرا شد.

سیلدنافیل به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های فسفودی استراز نوع 5 (PDE5) تعلق دارد. مکانیسم اثر آن شامل مهار آنزیم PDE5 است که مسئول تجزیه گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) است. با مهار PDE5، سیلدنافیل اجازه می دهد تا cGMP جمع شود و منجر به شل شدن عضلات صاف و افزایش جریان خون در مناطق خاصی از بدن شود.

آیا پودر سیلدنافیل برای درمان فشار خون شریانی ریوی موثر است؟

پودر سیلدنافیل در واقع ثابت کرده است که در درمان فشار خون شریانی ریوی (PAH) در بزرگسالان موثر است. PAH یک وضعیت جدی است که با فشار خون بالا در شریان‌هایی که ریه‌ها را تامین می‌کنند مشخص می‌شود، که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به نارسایی قلب راست شود [3].

اثربخشی سیلدنافیل در درمان PAH به توانایی آن در شل کردن عضلات دیواره عروق خونی نسبت داده می شود. این آرامش قطر رگ های خونی را افزایش می دهد و جریان خون را بهبود می بخشد. در زمینه PAH، این افزایش جریان خون به کاهش مقاومت در شریان‌های ریوی کمک می‌کند و در نتیجه فشار روی بطن راست قلب را کاهش می‌دهد.

یک مطالعه برجسته که در سال 2005 در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، اثربخشی سیلدنافیل را در درمان PAH نشان داد. کارآزمایی SUPER-1 (استفاده از سیلدنافیل در فشار خون شریانی ریوی) نشان داد که بیماران تحت درمان با سیلدنافیل در مقایسه با بیمارانی که دارونما دریافت می‌کردند، بهبود قابل توجهی در ظرفیت ورزش را تجربه کردند.

دوز معمولی بزرگسالان برای PAH 20 میلی گرم سه بار در روز است که تقریباً با فاصله 4-6 ساعت مصرف می شود. نشان داده شده است که این رژیم دوز مزایای بهینه را در عین به حداقل رساندن عوارض جانبی ارائه می دهد. شایان ذکر است که دوز PAH با دوز مورد استفاده برای اختلال نعوظ متفاوت است و اهمیت نظارت پزشکی مناسب هنگام استفاده از سیلدنافیل برای شرایط مختلف را برجسته می کند.

با این حال، بسیار مهم است که تاکید شود که سیلدنافیل نباید توسط افرادی که همزمان از نیترات های آلی یا ریوسیگوات استفاده می کنند استفاده شود. ترکیب این داروها با سیلدنافیل می تواند منجر به کاهش خطرناک فشار خون شود که به طور بالقوه منجر به افت فشار خون شدید می شود. این منع مصرف بر اهمیت افشای کامل همه داروها به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی قبل از شروع درمان با سیلدنافیل تاکید می کند.

در حالی که سیلدنافیل در درمان PAH نویدبخش بوده است، اما درمانی برای این بیماری نیست. در عوض، به مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک می کند. پیگیری های منظم با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای نظارت بر پیشرفت بیماری و تنظیم درمان در صورت لزوم ضروری است.

آیا پودر فله سیلدنافیل می تواند اختلال نعوظ را بهبود بخشد؟

بله، پودر فله سیلدنافیل در واقع به طور معمول و به طور موثر برای بهبود اختلال نعوظ (ED) استفاده می شود. در واقع، این اولین استفاده تایید شده از سیلدنافیل بود و شناخته شده ترین کاربرد آن باقی مانده است.

اختلال نعوظ یک بیماری شایع است که میلیون ها مرد را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و با ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ کافی برای عملکرد جنسی رضایت بخش مشخص می شود. علل می تواند هم فیزیولوژیکی و هم روانی باشد که اغلب شامل مشکلات جریان خون به آلت تناسلی می شود.

سیلدنافیل با عملکرد خود به عنوان یک مهارکننده PDE5 این مشکل را برطرف می کند. در آلت تناسلی، تحریک جنسی منجر به آزاد شدن اکسید نیتریک (NO) در جسم غارهای بدن می شود. NO آنزیم گوانیلات سیکلاز را فعال می کند که سطح گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) را افزایش می دهد. cGMP باعث شل شدن ماهیچه های صاف می شود و باعث افزایش جریان خون در آلت تناسلی و در نتیجه نعوظ می شود.

با این حال، در مردان مبتلا به ED، آنزیمی به نام فسفودی استراز نوع 5 (PDE5) cGMP را تجزیه می کند و در این فرآیند اختلال ایجاد می کند. سیلدنافیل با مهار PDE5 عمل می کند، بنابراین به cGMP اجازه می دهد تا تجمع پیدا کند و باقی بماند. این منجر به شل شدن طولانی مدت سلول های عضله صاف در جسم غار، تسهیل و حفظ نعوظ می شود.

اثربخشی سیلدنافیل در درمان ED در آزمایش‌های بالینی متعددی نشان داده شده است. یک متاآنالیز که در سال 2005 در مجله بریتانیایی فارماکولوژی بالینی منتشر شد، 14 کارآزمایی را با بیش از 3,700 مرد مبتلا به ED مرور کرد. تجزیه و تحلیل نشان داد که پودر سیلدنافیل به طور قابل توجهی عملکرد نعوظ را در مقایسه با دارونما بهبود بخشید، با بهبودهایی که در علل مختلف ED، از جمله دیابت و آسیب نخاعی مشاهده شد.

به طور معمول، برای ED، سیلدنافیل در صورت نیاز مصرف می شود، معمولاً حدود یک ساعت قبل از فعالیت جنسی. دوز شروع معمول 50 میلی گرم است، اما می توان آن را بر اساس اثربخشی و تحمل آن تنظیم کرد. توجه به این نکته مهم است که سیلدنافیل باعث نعوظ خود به خود نمی شود. تحریک جنسی هنوز مورد نیاز است.

در حالی که سیلدنافیل برای بسیاری از مردان مبتلا به ED بسیار موثر است، برای همه مناسب نیست. مردانی که از داروهای نیترات برای بیماری های قلبی استفاده می کنند، کسانی که بیماری شدید کبدی یا کلیوی دارند، یا کسانی که بیماری های چشمی خاصی دارند نباید از سیلدنافیل استفاده کنند. مانند هر دارویی، مهم است که قبل از شروع درمان با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

نقش پودر سیلدنافیل در افزایش عملکرد ورزشی چیست؟

در حالی که سیلدنافیل اساساً برای افزایش عملکرد ورزشی در نظر گرفته نشده است، استفاده غیرقابل برچسب آن در این زمینه در سال های اخیر توجه را به خود جلب کرده است. مزایای بالقوه ناشی از توانایی سیلدنافیل در افزایش جریان خون است که به طور بالقوه می تواند اکسیژن رسانی به عضلات را بهبود بخشد و عملکرد فیزیکی را افزایش دهد.

علاقه به سیلدنافیل به عنوان یک تقویت کننده عملکرد به ویژه بر مزایای بالقوه آن در شرایط ارتفاع بالا متمرکز است. در ارتفاعات بالا، جایی که سطح اکسیژن کمتر است، رگ های خونی بدن منقبض می شوند تا جریان خون را به اندام های حیاتی هدایت کنند. این می تواند منجر به کاهش عملکرد در ورزشکاران شود. سیلدنافیل، با ترویج اتساع عروق، به طور بالقوه می تواند این اثر را خنثی کند و اکسیژن رسانی به عضلات را بهبود بخشد.

مطالعه ای که در سال 2006 در مجله فیزیولوژی کاربردی منتشر شد، اثرات سیلدنافیل را بر ظرفیت ورزش در افراد سالم در ارتفاعات بالا بررسی کرد. محققان دریافتند که سیلدنافیل به طور قابل توجهی عملکرد قلبی عروقی و عملکرد ورزشی را در شرایط هیپوکسیک (شبیه‌سازی ارتفاع بالا) بهبود می‌بخشد.

با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که شواهد برای اثرات افزایش عملکرد سیلدنافیل در شرایط معمولی ارتفاع محدود و متناقض است. بررسی منتشر شده در مجله انجمن بین المللی تغذیه ورزشی در سال 2012 به این نتیجه رسید که در حالی که سیلدنافیل ممکن است در شرایط هیپوکسیک فوایدی داشته باشد، اما هیچ مدرک قانع کننده ای از افزایش عملکرد در شرایط عادی وجود ندارد.

علاوه بر این، استفاده از سیلدنافیل برای افزایش عملکرد ورزشی با خطرات قابل توجهی همراه است. این موارد عبارتند از:

1. فشار خون بالا: سیلدنافیل می تواند باعث کاهش قابل توجه فشار خون شود که می تواند در طول فعالیت بدنی شدید خطرناک باشد.

2. حوادث قلبی عروقی: ترکیب سیلدنافیل و ورزش شدید به طور بالقوه می تواند خطر مشکلات قلبی را در افراد مستعد افزایش دهد.

3. تغییرات بینایی: سیلدنافیل می تواند باعث تغییرات موقتی در درک رنگ و حساسیت به نور شود که می تواند در ورزش های خاص مشکل ساز باشد.

4. مقررات دوپینگ: برخی از سازمان های ورزشی استفاده از سیلدنافیل را ممنوع کرده اند یا در نظر دارند آن را به عنوان یک افزایش دهنده عملکرد بالقوه در نظر بگیرند.

با توجه به این خطرات و فقدان شواهد قابل توجهی برای حمایت از استفاده از آن برای افزایش عملکرد، استفاده خارج از برچسب سیلدنافیل در ورزش توصیه نمی شود. ورزشکارانی که استفاده از آن را در نظر می گیرند باید از خطرات بالقوه و موضع فعلی هیئت حاکمه ورزش خود در مورد استفاده از آن آگاه باشند.

چگونه پودر سیلدنافیل به عنوان یک داروی ضد آنژین عمل می کند؟

پودر سیلدنافیل گزارش شده است که اثرات ضد آنژین دارد، به این معنی که می تواند به کاهش درد قفسه سینه مرتبط با بیماری عروق کرونر کمک کند. این کاربرد سیلدنافیل نسبت به استفاده از آن در ED یا PAH کمتر شناخته شده است، اما بر اساس همان مکانیسم اساسی عمل است.

آنژین صدری زمانی اتفاق می‌افتد که عضله قلب خون غنی از اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند، معمولاً به دلیل تنگی یا مسدود شدن عروق کرونر. این معمولاً منجر به درد یا ناراحتی قفسه سینه می شود، به ویژه در هنگام فعالیت بدنی یا استرس.

پتانسیل سیلدنافیل به عنوان یک داروی ضد آنژین ناشی از اثرات گشادکننده عروق آن است. سیلدنافیل با مهار PDE5 منجر به افزایش سطح cGMP می شود و در نتیجه باعث شل شدن عضلات صاف رگ های خونی می شود. این اتساع عروق می تواند جریان خون را نه تنها در آلت تناسلی (مانند استفاده از آن برای ED) بلکه در شریان های کرونری که ماهیچه قلب را تامین می کنند، بهبود بخشد.

افزایش جریان خون کرونر که توسط سیلدنافیل تسهیل می‌شود، می‌تواند تامین اکسیژن به عضله قلب را بهبود بخشد و به طور بالقوه دفعات و شدت حملات آنژین را کاهش دهد. این اثر به ویژه در هنگام ورزش یا موقعیت های دیگر که نیاز به اکسیژن قلب را افزایش می دهد مفید است.

مطالعه ای که در سال 2000 در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق منتشر شد، اثرات سیلدنافیل را بر آنژین ناشی از ورزش بررسی کرد. محققان دریافتند که سیلدنافیل زمان ورزش را تا شروع علائم آنژین طولانی تر می کند و ظرفیت ورزش را در مردان مبتلا به آنژین مزمن پایدار بهبود می بخشد.

علاوه بر این، نشان داده شده است که سیلدنافیل عملکرد اندوتلیال را بهبود می بخشد، که اغلب در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر مختل می شود. اندوتلیوم سالم برای اتساع مناسب عروق و تنظیم جریان خون بسیار مهم است. با افزایش عملکرد اندوتلیال، سیلدنافیل ممکن است مزایای قلبی عروقی بیشتری را فراتر از اثرات گشادکننده عروقی فوری خود ارائه دهد.

با این حال، توجه به این نکته مهم است که در حالی که سیلدنافیل به عنوان یک عامل ضد آنژین امیدوار کننده است، در حال حاضر برای این استفاده تایید نشده است و تحقیقات بیشتری برای اثبات کامل اثربخشی و ایمنی آن در این زمینه مورد نیاز است. علاوه بر این، سیلدنافیل هرگز نباید همراه با داروهای نیترات که معمولاً برای آنژین تجویز می شوند استفاده شود، زیرا این ترکیب می تواند باعث کاهش خطرناک فشار خون شود.

بیماران مبتلا به آنژین که علاقه مند به بررسی سیلدنافیل به عنوان یک گزینه درمانی هستند، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند. ارزیابی کامل سلامت قلب و عروق فرد و رژیم دارویی فعلی قبل از در نظر گرفتن سیلدنافیل برای این استفاده غیرقابل برچسب ضروری است.

نتیجه

پودر سیلدنافیل طیف گسترده ای از کاربردهای پزشکی را نشان داده است، از استفاده به خوبی تثبیت شده آن در درمان اختلال نعوظ تا کاربرد تایید شده آن در مدیریت فشار خون شریانی ریوی. مزایای بالقوه آن در عملکرد ورزشی و به عنوان یک داروی ضد آنژین بیشتر بر تطبیق پذیری این ترکیب تاکید می کند.

مکانیسم اصلی سیلدنافیل - مهار PDE5 که منجر به افزایش سطح cGMP و متعاقب آن اتساع عروق می شود - زمینه ساز کارایی آن در این کاربردهای مختلف است. این مکانیسم باعث افزایش جریان خون می شود که بسته به شرایط خاص تحت درمان می تواند برای سیستم های مختلف بدن مفید باشد.

با این حال، بسیار مهم است که تأکید کنیم که سیلدنافیل علیرغم کاربردهای متعدد، دارویی قوی است که فقط باید تحت راهنمایی یک متخصص مراقبت های بهداشتی استفاده شود. اثرات آن بر فشار خون، تداخلات بالقوه با سایر داروها (به ویژه نیترات ها)، و نیاز به دوز مناسب بر اساس شرایط تحت درمان، همگی بر اهمیت نظارت پزشکی تأکید می کنند.

با ادامه تحقیقات، ممکن است کاربردهای بالقوه بیشتری برای سیلدنافیل کشف کنیم. با این حال، هر گونه استفاده جدید باید با احتیاط مورد بررسی قرار گیرد و قبل از اینکه به طور گسترده مورد استفاده قرار گیرد، از طریق آزمایشات بالینی دقیق مورد بررسی قرار گیرد.

در نتیجه، پودر سیلدنافیل نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در درمان شرایط مختلف مربوط به جریان خون و عملکرد عروق است. توسعه آن کیفیت زندگی میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان بهبود بخشیده است و ممکن است پتانسیل کامل آن هنوز محقق نشده باشد. مانند هر دارویی، کلید استفاده موفق آن در تجویز صحیح، نظارت دقیق و تحقیقات مداوم برای درک کامل مزایا و خطرات آن نهفته است.

اگر شما نیز به این محصول علاقه مند هستید و می خواهید جزئیات بیشتری از محصول را بدانید یا می خواهید در مورد سایر محصولات مرتبط بدانید، لطفا با ما تماس بگیرید. iceyqiang@aliyun.com.

منابع

[1] Boolell, M., et al. (1996). سیلدنافیل: یک مهارکننده فسفودی استراز حلقوی GMP نوع 5 فعال خوراکی برای درمان اختلال نعوظ آلت تناسلی. مجله بین المللی تحقیقات ناتوانی جنسی، 8 (2)، 47-52.

[2] غفرانی، HA، و همکاران. (2006). سیلدنافیل: از آنژین صدری تا اختلال نعوظ تا فشار خون ریوی و فراتر از آن. Nature Reviews Drug Discovery، 5(8)، 689-702.

[3] Galiè, N., et al. (2005). درمان سیلدنافیل سیترات برای فشار خون شریانی ریوی. مجله پزشکی نیوانگلند، 353 (20)، 2148-2157.

[4] آرچر، SL، و Michelakis، ED (2009). مهارکننده های فسفودی استراز نوع 5 برای فشار خون شریانی ریوی. مجله پزشکی نیوانگلند، 361 (19)، 1864-1871.

[5] Galiè, N., et al. (2005). درمان سیلدنافیل سیترات برای فشار خون شریانی ریوی. مجله پزشکی نیوانگلند، 353 (20)، 2148-2157.

[6] بارنت، سی اف، و ماچادو، RF (2006). سیلدنافیل در درمان فشار خون ریوی. سلامت عروق و مدیریت ریسک، 2 (4)، 411-422.

[7] کلونر، RA (2004). اثرات قلبی عروقی 3 مهارکننده فسفودی استراز-5 تایید شده برای درمان اختلال نعوظ. تیراژ، 110(19)، 3149-3155.

[8] گلدشتاین، آی، و همکاران. (1998). سیلدنافیل خوراکی در درمان اختلال نعوظ. مجله پزشکی نیوانگلند، 338(20)، 1397-1404.

[9] شاملول، ر.، و غانم، ح. (2013). اختلال در نعوظ. لنست، 381 (9861)، 153-165.

[10] کوربین، جی دی (2004). مکانیسم های اثر مهار PDE5 در اختلال نعوظ مجله بین المللی تحقیقات ناتوانی جنسی، 16 (S1)، S4-S7.